麻腮风疫苗后,除了发热和皮疹,还有其他不良反应吗? - 小众知识

麻腮风疫苗后,除了发热和皮疹,还有其他不良反应吗?

2023-03-23 08:32:07 苏内容
  标签: 疫苗
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简单粗暴版

麻腮风(MMR)疫苗后7-12天出现发热、皮疹,持续2天左右,多是常见轻度不良反应,没有传染性,不用担心,极少情况是感染麻疹。

如果疫苗后2-3天就出现发热、皮疹,提示不是疫苗副作用,可能是感染了其他病毒。

如果疫苗后1-4周出现脸肿,提示是疫苗内的腮腺炎病毒的不良反应,也没有传染性,能自愈。

还有少部分孩子会出现关节疼痛的表现,也是疫苗不良反应,也能自愈。

接种疫苗后,热性惊厥的发生率会增高,和特发性血小板减少性紫癜(ITP)相关,但是鉴于疫苗对这些疾病的保护性,没有禁忌症时,还是必须接种。

一麻腮风疫苗的常见不良反应有哪些?

麻腮风疫苗是麻疹、风疹、腮腺炎3种疫苗的联合疫苗,是减毒活疫苗。这三种疫苗的不良反应,在这个联合疫苗中都能发生。

但是大家不要紧张,联合疫苗的不良反应没有比单个疫苗多,不管是轻度的不良反应还是重度的,和单一疫苗没有区别。

该疫苗反应中,导致最多不良反应的是麻疹疫苗,腮腺炎和风疹比较少。

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最常见的不良反应当然还是接种部位的红肿、疼痛、压痛,这种多在接种后的24小时内出现,并且比较轻,持续2-3天消失。

第二常见的是发热,5%-15%的接种者出现,大约在接种疫苗后的7-12天出现,体温可以大于39.4摄氏度,持续1-2天。

第三常见的是皮疹,这是麻疹导致的,大约2%-5%出现,大于在接种疫苗后的7-10天出现,表现和麻疹差不多,是弥漫性的满丘疹,如下图所示,大多持续2天左右就消退了,出疹期间,孩子没啥不适。

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这里大家要注意一点,如果在接种疫苗后的6天内就出现皮疹,尤其是2-3天就出现,那可能不是疫苗原因,而是感染了其他病原导致的。

第四常见的不良反应是淋巴结肿大,在5%的儿童中会出现这个表现,就是能触及颈部等部位,可以活动的淋巴结。其实这也可以说是正常的反应,病毒进入人体后,淋巴结作为免疫器官,就会做出反应,只是反应强度的大小而已,所以好多资料都不提这一点,大家发现后,也不要害怕。

第五常见的不良反应是腮腺炎表现,研究发现,2%左右的儿童,在接种疫苗后的1-4周,会出现轻度的腮腺炎表现,比如面颊和颈部的腺体肿大,孩子看着脸肿脖子大。但是也不要害怕,2天左右自行恢复,也没有传染性。

第六常见的不良反应是关节疼痛的表现,这是风疹疫苗的不良反应,在接种后的1-3周,0.5%的幼儿出现关节疼痛,通常是外周的小关节,比如手掌和指关节等,持续1-3天左右,也能自行恢复。

以上是麻腮风疫苗较常见的不良反应,因为和其他疫苗不一样,不是接种疫苗后3天内出现发热等问题,而是有个反应时间,所以通常会让家长有些担心,但其实没啥事。

二接种疫苗后,出现皮疹,有传染性吗?

没有传染性,不需要采取隔离措施,比如请假不上课等等。

三出现发热、皮疹等问题,怎么办?

对症处理发热就行了,皮疹无需处理。

如果孩子发热导致不舒服,可以使用美林或者泰诺林退热处理,等孩子恢复就行了。

如果孩子发热、皮疹大于3天,孩子状态不佳,需要就医;

如果孩子发热、皮疹在接种疫苗后2-3天就出现,和疫苗无关,根据孩子情况决定是否就医。

四为啥会出现这些发热、皮疹、腮腺炎等表现呢?

因为疫苗是减毒活疫苗,相当于把一种特别弱的病毒,不会传染但是有免疫性的病毒注射到你体内,产生免疫反应,从而产生抗体保护你。

这个过程就一个感染的过程,会出现非常轻的麻疹,腮腺炎和风疹表现,就是出现发热、皮疹、腮腺炎等这些表现,但比从自然界感染要轻的多[q]。

但有些机构表示,出现发热皮疹,只是疫苗的不良反应,这些也没有传染性,不能算是麻疹等疾病[4]。

五第一针后出现的不良反应多,还是第二针多?

第一针多,第二针后少见,如果第二针后出现,那可能和第一针给的保护力低有关。

为啥第二针少见呢?考虑是因为大多数(约90%)可能已经受到第一剂麻疹的完全保护,会产生抗体,从而导致疫苗病毒进入后,会被中和导致的。

因此,理论上假设,除过敏反应外,第二针的其他不良反应都应该降低[1]。

六麻腮风疫苗和热性惊厥有关系吗?

会增加热性惊厥的风险。

2020年最新的研究发现,在接种疫苗后的1-2周,热性惊厥发生率是未接种该疫苗儿童的3.2倍(95%CI:2.9-3.5),估计在接种疫苗的孩子中,每1150-1700名,会出现1例热性惊厥病例。

这个看起来很吓人,但是咱们要知道正常健康孩子中,2-4%会发生热性惊厥,基于疫苗的好处,还是要接种的。

同时研究也发现,疫苗相关的热性惊厥,不会导致癫痫或者神经系统发育障碍风险增加,但是热性惊厥的复发率,比非疫苗相关的热性惊厥患儿要高些,大约是1.2倍。

七麻腮风疫苗会导致紫癜吗?

会,但是非常罕见。

正常感染这些疾病后,大约每10万例中,有5例出现特发性血小板减少性紫癜(ITP),接种疫苗后,大约是每10万例中,有2.5例出现ITP,比自然感染的要低。

ITP是血液中血小板减少,全身出现出出血,表现为瘀点、瘀斑,如下图。

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这个比例非常低,和正常人发生ITP的发病率相似,并且疫苗后的ITP多是轻度的,在6月内消失,没有致命危险。

八接种疫苗后出现了发热和皮疹,第二针还需要接种吗?

需要。

这个表现不是过敏表现,只是不良反应,不是接种禁忌症,但是如果第一针接种完,出现严重的过敏反应,比如出现荨麻疹和嘴唇、舌头或咽喉肿胀,呼吸困难等表现,就不要接种第二针了。

另外,出现了发热、皮疹,即使相当于一次小的麻疹感染,也只是提示其对以后麻疹的保护性可能会比较好,但是对腮腺炎、风疹没啥更多好处,还得继续接种第2针,保护好这两个。

九鸡蛋过敏的人可以接种麻腮风疫苗吗?

这个已经说了好多遍了,可以接种,我家两个娃都是鸡蛋过敏,都接种了,放心了吧?

在过去,人们认为因为疫苗是在鸡胚的组织中生长的,所以可能有过敏风险,但是,疫苗里的鸡蛋蛋白含量极低或者没有,并且研究表明也不是鸡蛋过敏,而是孩子对疫苗里的明胶过敏。

所以,无需事先测试是否鸡蛋过敏,或采取特殊预防措施,即可给鸡蛋过敏的孩子使用该疫苗。

十麻腮风疫苗会引起自闭症吗?

不会,不要被谣言误导。

并且风疹和自闭症之间有联系,使用疫苗预防风疹感染,理论上还可能对自闭症有好处,当仍需证据。


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